Tuberculose

2. En quoi consiste le Projet mondial de surveillance de la résistance aux médicaments antituberculeux?

Un réseau de laboratoires supranationaux prête main forte au réseau national de laboratoires
Source : Pierre Virot

Il est difficile de suivre l’évolution de la tuberculose résistante aux médicaments à travers le monde. Tout d’abord, les données disponibles sont limitées car certains pays, particulièrement ceux fortement touchés par la tuberculose, n’ont pas suffisamment de laboratoires pour réaliser des tests ou de systèmes permettant de suivre les cas de tuberculose. De plus, la qualité des tests de susceptibilité aux médicaments est inconstante et doit être améliorée, en particulier en ce qui concerne la résistance aux médicaments antituberculeux de seconde ligne.

Le Projet mondial de surveillance de la résistance aux médicaments antituberculeux (Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance) fut mis sur pied en 1994 par l’OMS, l’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires, ainsi que d’autres partenaires. Ses objectifs sont d’évaluer la situation de la résistance aux médicaments antituberculeux au niveau mondial, d’observer ses modifications au fil du temps, d’élaborer des plans de prévention et de lutte contre la résistance aux médicaments, et de suivre la progression de ces plans.

Le projet rassemble un réseau de 26 « laboratoires supranationaux de référence» (SRLN) qui apportent un soutien pratique et technique à plus de 150 laboratoires nationaux à travers le monde. Ces laboratoires supranationaux constituent les fondements de la surveillance. Depuis 1994, le Projet mondial a rassemblé des données relatives à la résistance aux médicaments antituberculeux de première ligne dans des zones représentant près de la moitié des cas de tuberculose dans le monde. Les principales priorités du réseau sont de répondre à la demande des services de laboratoire et d’obtenir des financements réguliers.

De nouvelles méthodes permettant de diagnostiquer rapidement la tuberculose multirésistante ont été élaborées et, bien qu’elles n’aient pas encore été totalement validées, sont déjà utilisées dans certains pays pour identifier les cas de tuberculose multirésistante. Si elles fonctionnent, ces nouvelles méthodes pourraient se révéler très utiles à la collecte d’informations supplémentaire sur la résistance aux médicaments. Pour l’heure, aucune méthode rapide ne permet de détecter la résistance aux médicaments de seconde ligne.

Ce texte est un résumé de: OMS,  Anti-Tuberculosis Drug Resistance in the World,
Fourth Global Report (2008), Chapter 4: Discussion, Overview (p. 78), Chapter 4: Discussion, SRLN (p. 87-89)